El Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba ha atendido por primera vez el parto inducido de una madre con Covid-19. Se trata de la segunda gestante con coronavirus que el hospital atiende desde que se inició la pandemia en marzo, aunque en el primer caso se practicó cesárea, por tanto, este es el primer alumbramiento por vía vaginal que se asiste en el centro.

Según se indica en una nota de prensa, el nacimiento se produjo hace unos días sin incidencias y en estos momentos tanto la mamá como el bebé se recuperan ya en su domicilio de forma favorable. En el proceso de atención al embarazo, parto y puerperio ha intervenido un equipo compuesto por más de 12 profesionales de diferentes especialidades (matrona, pediatras, ginecólogas, auxiliares de enfermería, enfermeras, residentes y anestesistas).

Para la directora de la Unidad de Ginecología y Obstetricia del hospital, Ana Ortiz, "sin duda, el trabajo en equipo, coordinado y planificado que hemos venido desarrollando desde el inicio de la pandemia ha permitido que este primer parto inducido haya sido muy similar a cualquier otro y que la mamá pudiera disfrutar inmediatamente de su bebé a través del método canguro (piel con piel) y de la lactancia materna. Hacemos, por tanto, una valoración muy positiva y creemos que esta experiencia nos permite ganar seguridad y pericia para los posibles casos similares que puedan producirse en un futuro".

CRONOLOGÍA

Gracias a la existencia de un protocolo específico en la atención al embarazo, parto y puerperio de la gestante con Covid-19, el hospital pudo detectar que era un caso positivo de coronavirus asintomático. Así, la paciente acudió dos días antes del momento en el que tenía programado el parto (al haber sobrepasado el tiempo de gestación) para realizarse la prueba PCR, tal y como marca el protocolo. Una vez obtenidos los resultados de la PCR, la unidad de Ginecología y Obstetricia comunicó la información a la madre, que desconocía que era portadora asintomática de la infección. En ese momento se puso en marcha el protocolo de atención para ofrecer una asistencia segura, que garantizara el bienestar de ambos.

A primera hora del día que tenía programada la inducción al parto, la madre ingresó en la tercera planta de maternidad, donde existe una unidad Covid específica para las gestantes, en una habitación individual y acompañada en todo momento por su pareja. Cuando se puso en marcha el parto, fue trasladada con las medidas de seguridad oportunas a la unidad Covid de paritorio, donde un equipo de matrona, auxiliar, ginecóloga, anestesista y pediatra estaban preparados para atender las necesidades que la gestante o el bebé pudieran tener durante todo el proceso.

Una vez en el paritorio, el protocolo establece el circuito y las áreas en las que deben situarse los diferentes profesionales, que durante toda la asistencia deben usar los equipos de protección. Así, por ejemplo, la matrona se ubica en la zona de asistencia inmediata (y permanece allí hasta que la madre es trasladada a la unidad Covid de la cuarta planta para la atención al puerperio), junto a la madre y el padre, que también estuvo presente durante todo el parto. La auxiliar de enfermería queda fuera de este circuito, de forma que pueda salir y entrar del paritorio en caso de necesitar cualquier tipo de atención o medicación especial (por ejemplo, fármacos que requieren refrigeración y deben ser administrados a baja temperatura, por lo que son almacenados en neveras específicas que no se pueden ubicar en los paritorios).

Durante todo el proceso, el equipo multidisciplinar guía y garantiza el bienestar de ambos. En esta línea, según destaca la matrona Cristina Anguita, "también hemos cuidado y hemos intentado ofrecerles una atención cercana y humana, ya que entendemos que los equipos de protección pueden generar un clima más frío. Así, estuvimos todo el tiempo en contacto verbal tanto con la madre como con el padre y, cuando vimos al bebé y nos aseguramos de que ambos gozaban de buena salud, no pudimos evitar emocionarnos".

PROTOCOLO PEDIATRÍA

El director de la Unidad de Pediatría y sus Especialidades, Juan Luis Pérez Navero, y la coordinadora de Neonatología María José Párraga Quiles indican que, desde el inicio de la pandemia, la Unidad de Neonatología elaboró un protocolo de actuación ante recién nacidos hijos de madre con sospecha o confirmación de infección por Covid-19. Este documento se basa en las recomendaciones de organismos internacionales y de las sociedades científicas de ámbito Pediátrico y Neonatal y ha sido consensuado con el Servicio de Ginecología y Obstetricia, para prestar en todo momento una atención coordinada, con criterios unificados.

Entre las principales recomendaciones, el documento establece que, si la madre y el recién nacido se encuentran estables, es recomendable el contacto inmediato al nacimiento piel con piel, así como ligadura tardía del cordón umbilical. Al mismo tiempo, el equipo de profesionales realiza la extracción de muestra para determinación de PCR de SARS CoV2 al recién nacido.

El hospital prioriza en todas las circunstancias el establecimiento del vínculo materno-filial, recomendando alojamiento conjunto en una habitación en el área de Ginecología, en la que se mantienen las medidas preventivas de distancia de seguridad de dos metros, se optimiza la higiene en el lavado de manos, el empleo de solución antiséptica hidroalcohólica frecuente, así como la mascarilla facial.

De igual forma, si no existe contraindicación por otra patología, los especialistas del hospital recomiendan el amamantamiento precoz directo, manteniendo las medidas preventivas de seguridad. Si no es posible el amamantamiento directo o la mamá así lo prefiere, se indica la extracción manual de la leche materna, administrándose al recién nacido por parte de un cuidador sano, mediante biberón u otros métodos alternativos (cucharilla, jeringuilla, etcétera). Tras la exploración y observación del recién nacido, una vez que es dado de alta hospitalaria junto a su madre, la Unidad de Neonatología tiene establecido un protocolo de seguimiento durante las semanas posteriores al alta.

Este viernes, 28 de agosto, la Consejería de Salud y Familias de la Junta de Andalucía ha actualizado los datos de contagios por Covid-19 en Aguilar de la Frontera, sumando, por tercer día consecutivo, un total de 4 nuevos casos detectados mediante la realización de pruebas PCR.

Contando estos 4 nuevos positivos, nuestra localidad acumula un total de 43 contagios desde que comenzó la pandemia. 11 ya se han curado, por lo que 32 continúan activos. Por el momento, también hay que destacar que no ha habido defunciones en nuestro municipio a causa del coronavirus. Durante los últimos días, nuestra localidad viene aumentando considerablemente el número de personas contagiadas por Covid-19, permaneciendo inalterable el número de curados según los datos de la Consejería.

El Área Sanitaria Sur de Córdoba, a la que pertenece nuestra localidad, acumula 514 nuevos casos de Covid-19 en los últimos catorce días. Montalbán sigue siendo la localidad más afectada con 152 positivos, seguido por Lucena con 109, La Rambla con 97, Montilla con 40, Aguilar de la Frontera con 28, Puente Genil con 18, Fernán Núñez con 15; Encinas Reales y Priego de Córdoba con 11; Baena con 6, Cabra con 5; Rute y Carcabuey con 4; Benamejí y Montemayor con 3; Doña Mencía y Moriles con 2; Luque, Santaella, Monturque y Almedinilla sólo han sumado 1 contagio durante las últimas dos semanas.

A nivel provincial, Córdoba acumula 3.173 casos desde que comenzó la pandemia, 917 de ellos confirmados por PCR en los últimos catorce días. En este sentido, de estas cifras acumuladas también podemos destacar que 1.808 personas se han curado, 119 han fallecido y 1.246 casos continúan activos.

La Consejería de Salud y Familias ha establecido nuevas actuaciones y medidas de prevención en los centros residenciales, con el objetivo fundamental de evitar la aparición de brotes tanto en las residencias como en centros de día, centros ocupacionales y de participación activa. Entre estas medidas, se incluye la realización de PCR a todo nuevo ingreso o residente que regrese tras un periodo prolongado fuera del centro (mayor a 10 días). La prueba deberá realizarse en las 72 horas previas al ingreso. Esta misma medida se tomará en el caso de los nuevos profesionales que se incorporen a los centros y para aquellos que regresen tras un periodo superior a 10 días.

Igualmente, todo nuevo ingreso o regreso deberá realizar cuarentena 14 días, durante los cuales se realizará vigilancia activa de síntomas por parte del personal del centro. Los nuevos ingresos se producirán en aquellos centros que no cuenten con casos positivos en los 14 días previos.

Las salidas voluntarias del centro de una persona al domicilio familiar se harán efectivas siempre que se reúnan las siguientes condiciones: la persona residente permanece estable y sin síntomas asociados al Covid-19 en los últimos días, la persona residente tendrá una prueba PCR con resultado negativo para Covid-19 o una prueba serológica de detección de anticuerpos IgG para la enfermedad con resultado positivo, compromiso de quedar en vigilancia en el domicilio familiar durante un periodo de 14 días o todo el periodo si fuera inferior a éste y seguir las indicaciones generales sobre las medidas de prevención. Para ello, deberá constar una solicitud de salida y una declaración responsable por parte de la familia, debidamente acreditada, con el consentimiento expreso del residente.

Visitas

En cuanto a las visitas, se suspenderán en aquellos centros donde exista al menos un caso confirmado de Covid-19 entre los residentes o los trabajadores hasta 28 días desde el último diagnóstico, así como si hay más de tres casos en sospecha hasta conocer resultado negativo de las pruebas PCR.

En el resto de situaciones, las visitas de familiares a los centros residenciales estarán permitidas siempre que la situación epidemiológica y determinadas características del centro (la capacidad de aislamiento y la disponibilidad de profesionales sanitarios propios) lo permitan. Las visitas continuarán siendo de un único familiar que deberá declarar estar asintomático y siempre se facilitará la visita para el acompañamiento al final de la vida, con las suficientes medidas de protección para garantizar la seguridad de las mismas.

La decisión de restringir o suspender las visitas vendrá determinada por el mayor riesgo de penetración de la infección por Covid-19 y de la capacidad de respuesta del centro. Se tendrá en cuenta la incidencia acumulada en los últimos 14 días en el distrito sanitario correspondiente y el porcentaje de casos confirmados en los que existe identificación del vínculo epidemiológico.

Paseos

Las salidas para paseos (10 días o menos) se suspenderán en aquellos centros donde exista al menos un caso confirmado de Covid-19 entre los residentes o los trabajadores hasta 28 días desde último diagnóstico, así como si hay más de tres casos en sospecha hasta conocer resultado negativo de las pruebas. En el resto de situaciones, se permitirán en función de la situación epidemiológica y las características del centro.

En las salidas por motivos ineludibles, las personas residentes y sus acompañantes deberán extremar las medidas de prevención e higiénicosanitarias y, a la vuelta, estará en vigilancia activa por parte de los profesionales del centro, además del mantenimiento del resto de medidas de prevención en el interior del centro residencial. En los centros residenciales con plazas concertadas, la salida voluntaria no podrá exceder de 30 días en un año.

La Consejería de Salud y Familias insta además a los centros residenciales a implementar planes de humanización para paliar los efectos negativos que el aislamiento puede generar en la capacidad física, cognitiva y emocional de las personas institucionalizadas. Estos planes incluirán actividades para potenciar las relaciones sociales entre los residentes, un plan de ejercicio físico y mental para preservar sus capacidades y evitar el deterioro, medidas de apoyo psicológico, mantenimiento diario de las relaciones de los residentes con sus familiares haciendo uso de las nuevas tecnologías, potenciando las videollamadas para permitir la comunicación oral y visual entre usuario y familia.

Los profesionales de los centros residenciales explicarán a las personas usuarias y sus familias la importancia y la complejidad de adoptar estas medidas.

Centros de día, ocupacionales y de participación activa

Los centros de día, centros ocupacionales y centros de participación activa se mantienen abiertos, a excepción de aquellos casos en los que la situación epidemiológica de la zona geográfica donde estén ubicados indique una restricción o se declare algún positivo en Covid-19 en trabajadores o personas usuarias.

En el caso de restringir o suspender las actividades presenciales se realizará un seguimiento proactivo, al menos telefónicamente, promoviendo la continuidad del servicio en domicilio, con realización de actividades programadas telemáticamente. Se priorizará, en la prestación del servicio, a aquellas personas con mayor grado de dependencia y, dentro de éstas. a las que presenten alteraciones cognitivas o sean personas vulnerables derivadas mediante urgencia social.

En el caso que la situación epidemiológica indique la restricción de las actividades presenciales, no podrán compartir zonas comunes al mismo tiempo las personas usuarias de centros de día o centros ocupacionales, con las personas usuarias de los centros de carácter residencial. Asimismo, los trabajadores de centros mixtos no podrán compartir los diferentes ámbitos de atención

Se realizará PCR a todo nuevo usuario o retorno de los mismos tras un periodo prolongado fuera del centro (mayor a 10 días) en las 72 horas previas a su ingreso. Además, no se permitirá el acceso al centro a aquellas personas que hayan presentado síntomas compatibles hasta aclarar el diagnóstico o aquellas que hayan estado en contacto con personas con síntomas clínicos compatibles con Covid-19 durante los 14 días previos al acceso al centro.

El consejero de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, Jesús Aguirre, ha acudido este jueves al acto de cambio de rotulación del Centro de Salud Levante Sur, de Córdoba, que ha pasado a llamarse Centro de Salud Manuel Barragán, en homenaje al primer profesional sanitario fallecido en Andalucía a causa del covid-19. Barragán, nacido en Aguilar de la Frontera en 1956, pasó sus últimos once años trabajando en este centro que ya lleva su nombre.

Según informa la Junta en un comunicado, Aguirre ha señalado que "este acto supone un homenaje que hacemos extensivo al resto de profesionales sanitarios que han perdido la vida en nuestra tierra por curar y cuidar a los demás" y ha subrayado que "con este reconocimiento lograremos que Manuel Barragán y la labor de los profesionales sanitarios en nuestra tierra nunca caigan en el olvido y que sirvan de ejemplo a las generaciones venideras".

Manuel Barragán, que se licenció en Medicina en 1981 por la Universidad de Córdoba (UCO), comenzó a ejercer en la localidad cordobesa de Conquista, para trabajar posteriormente en los municipios también cordobeses de Hinojosa del Duque, Aguilar de la Frontera y Posadas, así como en la capital. En la ciudad de Córdoba prestó sus servicios en los centros de Salud de la Fuensanta y Sector Sur, antes de recalar en el que desde hoy lleva su nombre, que atiende a una población de 34.658 habitantes conjuntamente con el Consultorio de Cerro Muriano.

El titular de Salud y Familias ha dedicado unas palabras al difunto homenajeado, extensibles a todas las personas que han perdido la vida por culpa del covid-19. "Creedme cuando os digo que cada una de las pérdidas durante esta pandemia la he vivido como propia, consciente que detrás de las frías cifras había personas y familias sufriendo", ha dicho Aguirre, quien ha reconocido que esta pérdida "ha sido especialmente dolorosa por tratarse de un compañero y un gran amigo".

El consejero ha insistido en su reconocimiento al trabajo de todos los profesionales sanitarios, porque "gracias a vosotros, Andalucía está luchando de forma estoica y es un ejemplo a seguir". Asimismo, ha recalcado que la prioridad del Gobierno andaluz "ha sido en todo momento proteger en circunstancias absolutamente excepcionales a los profesionales sanitarios y los colectivos más vulnerables, pero aun así no ha sido suficiente".

Los profesionales de Atención Primaria del Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba han realizado 5.846 pruebas PCR en los 12 ‘auto-COVID’ instalados en sus zonas básicas de salud. Un servicio destinado a la toma de muestras a personas que por su sintomatología manifiestan sospechas de posible contagio por el coronavirus SARS-CoV-2, y que garantiza la realización de estas pruebas diagnósticas con total seguridad tanto para profesionales como a pacientes.

Desde el inicio de la emergencia sanitaria, en el mes de marzo, se ha dispuesto una docena de emplazamientos provisionales repartidos por cada Zona Básica de Salud -ZBS- del Área. Allí se desarrolla un sistema de agenda única por el cual se establece un horario matinal de recogida única de muestras. Toda persona sospechosa de contagio es citada y debe acercarse en un vehículo, en solitario si puede conducir y en la parte trasera si lo hace como acompañante, siempre protegidos con mascarilla en cualquiera de los casos.

Sin bajarse del vehículo, a través de las ventanillas, un profesional sanitario se acerca con  todas las medidas de seguridad y equipos de protección individual necesarios para realizar la prueba, tras la cual se toman los datos del paciente sospechoso que ya puede regresar a retomar su cuarentena domiciliaria preventiva, a la espera de la confirmación o no de un posible contagio.

Un modelo que ha conseguido reducir al máximo los posibles riesgos que conllevan este tipo de prácticas para todos los agentes implicados, y otorgar mayor rapidez y eficiencia al diagnóstico de la COVID-19.

El Paseo Agustín Aranda (Llano de las Coronadas) sirvió de epicentro para acoger la concentración en defensa del sistema sanitario público, organizada para este sábado en Aguilar de la Frontera. Una convocatoria realizada por Unidad Popular de Aguilar (UPOA), Partido Comunista del Pueblo Andaluz (PCPA), Juventud Comunista de los Pueblos de España, Plataforma en Defensa de las Pensiones Públicas de Aguilar de la Frontera, Nación Andaluza, Sindicato Andaluz de Trabajadores (SAT) y Coordinadora de Trabajadores de Andalucía (CTA).

En dicho acto intervinieron Óscar Reina, Secretario General del SAT, Paco Moro, Secretario General de CTA y Antonio Zurera López, miembro de UPOA.

La Concentración se desarrolló con la firme convicción de defender el sistema sanitario público, gratuito, universal y de calidad. “Esta es la única forma de no dejar a nadie atrás”, aseguraron los convocantes.

Entre los temas que se trataron destacó la derogación de la ley 15/97 de privatización de la sanidad que “durante más de 20 años ha permitido que cualquier centro sanitario, o sociosanitario, de España pueda ser gestionado y explotado por empresas con ánimo de lucro. Empresas que sólo buscan beneficiarse sin importarle lo más mínimo la sanidad”.

Además, se exigió "la creación de una Industria Farmacéutica Pública que se ocupe de la investigación, fabricación y distribución de, al menos, los medicamentos considerados esenciales, de forma que no se mercantilice con la salud". En esta misma línea, se pidió "la puesta en marcha de los estudios necesarios para desarrollar una industria sanitaria para aquellos elementos esenciales dentro del sistema sanitario, como es el material de protección, respiradores o test diagnósticos".

Otra cuestión importante para los convocantes de la concentración fue la gestión de las residencias de mayores. En este sentido se exigió al Gobierno "la eliminación de los conciertos y cualquier colaboración público-privada y que la gestión sea puramente pública", al tiempo que solicitaron "mayor personal cualificado y derecho a una plaza para todos en estos centros".

A lo largo del acto también se hizo alusión a la lucha en la que se encuentran inmersos tanto el colectivo de feriantes, como las trabajadoras de Ayuda a Domicilio, recordando que “el partido que gobierna actualmente en Aguilar llevaba en su programa la municipalización de estos servicios. Esperemos que lo cumplan, ya que aun quedan tres años de legislatura”.

Asimismo, desde CTA, Moro valoró “muy positivamente” las concentraciones que se estaban dando en otros puntos de la geografía andaluza, como Sevilla o Córdoba capital.

La concentración se desarrolló con las correspondientes medidas de seguridad, uso obligatorio de mascarilla para todos los asistentes y distanciamiento social de al menos un metro y medio.

El próximo sábado 20 de junio, a partir de las ocho de la tarde, el Llano de las Coronadas de Aguilar de la Frontera será el epicentro de la Concentración en Defensa del Sistema Sanitario Público. Una convocatoria realizada por Unidad Popular de Aguilar (UPOA), Partido Comunista del Pueblo Andaluz (PCPA), Juventud Comunista de los Pueblos de España, Plataforma en Defensa de las Pensiones Públicas de Aguilar de la Frontera, Nación Andaluza, Sindicato Andaluz de Trabajadores (SAT) y Coordinadora de Trabajadores de Andalucía (CTA).

En dicho acto intervendrán el Portavoz de UPOA, Antonio Zurera, el Secretario General del SAT, Óscar Reina y el Secretario General de CTA, Paco Moro.

La Concentración se desarrollará bajo el lema ¡Por la Sanidad Pública! Entre los temas que se tratarán estarán la derogación de la ley 15/97 de privatización de la sanidad y que “durante más de 20 años ha permitido que cualquier centro sanitario o sociosanitario de España pueda ser gestionado y explotado por empresas con ánimo de lucro”. Según afirman desde la organización de este acto, “la tónica habitual durante estas dos décadas ha sido la de los recortes y cierres de los hospitales públicos, mientras lo poco complejo o lo económicamente rentable se derivaba a los centros privados”.

Desde la Asociación Española de Pediatría han querido alertar a los pediatras y médicos que ven niños, de la aparición en las últimas dos semanas de un número de pacientes pediátricos, caracterizados por un cuadro inusual de dolor abdominal, acompañado de síntomas gastrointestinales (diarrea y/o vómitos), con aceptable estado general pero que pueden evolucionar en pocas horas hacia un shock, con taquicardia e hipotensión, incluso en ausencia de fiebre. La mayoría de los casos se han detectado en niños en edad escolar o adolescentes.

Además, desde el colectivo explican que “suelen acompañarse de fiebre, eritrodermia e inyección conjuntival solapándose con dos posibles entidades como la enfermedad de Kawasaki y un síndrome shock tóxico”.  

Por todo ello, resulta prioritario reconocer estos cuadros para derivar urgentemente a estos pacientes a un centro hospitalario.

“El dolor abdominal y los síntomas gastrointestinales se han asociado a inflamación cardiaca (miocarditis) y se ha observado en algunos niños con PCR positiva para SARS-CoV2 y también con PCR negativa. En algunos de estos pacientes con PCR negativa se ha detectado serología positiva de SARS-CoV2” aseguran los pediatras.  

Por el momento y aunque se desconoce si se trata de solo de una asociación temporal, estos casos se han descrito en Italia, Reino Unido, Francia y Bélgica al menos, por lo que los pediatras de estos países están siendo advertidos.

Al finalizar el comunicado, esta asociación añade que “ante la aparición de algunos de estos síntomas se recomienda tener un alto índice de sospecha, monitorizar la frecuencia cardiaca y la tensión arterial y valorar la derivación urgente a un hospital próximo”.

Desde la Asociación Española de Pediatría destacan que “el PDF que está circulando por redes sociales y grupos de WhatsApp, hace referencia a una comunicación interna, remitida desde este colectivo a sus socios, a título informativo” y añaden además que “es muy raro y se han dado muy pocos casos en España debido, en gran medida, a que el modelo pediátrico español permite actuar ante los primeros síntomas. Tal y como se ha puesto de manifiesto en la práctica clínica, en la gran mayoría de las ocasiones la COVID-19 cursa de forma leve en niños”.

La Consejería de Salud y Familias, junto con el Instituto de Estadística y Cartografía de Andalucía, han elaborado una serie de gráficos para mostrar la evolución del COVID – 19 en el Sur de Córdoba, Área Sanitaria a la que pertenece Aguilar de la Frontera.

En total, a fecha 14 de abril, son 443 las personas contagiadas por coronavirus en el Distrito Sanitario Sur de Córdoba. Además, hay 25 fallecidos y 53 curados.

Cabe destacar que este área sanitaria abarca las comarcas de Campiña Sur, Campiña Este y Subbética.

En lo que a datos provinciales se refiere, Córdoba tiene actualmente 1.211 casos positivos por COVID – 19. De esta cifra total, 468 personas han precisado hospitalización y 61 han tenido que ser ingresados en UCI. Nuestra provincia cuenta con 207 curados y 59 fallecidos a causa del coronavirus.

El equipo de profesionales de la Unidad de Gestión Clínica de Medicina Física y Rehabilitación del Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba ha editado un gráfico informativo que se distribuirá por medios digitales para ofrecer pautas de ejercicios de recuperación para personas afectadas por el coronavirus, tanto en el ámbito hospitalario como en seguimiento domiciliario activo.

Entre las actividades físicas propuestas se encuentran ejercicios para mejorar y controlar la respiración, o activar partes del cuerpo y funciones orgánicas como los brazos, piernas o la propia circulación sanguínea, adaptándolos a las condiciones de los propios pacientes puesto que se proponen ejercicios tanto para realizar en cama como sentados o en pie.